Trastorno de somatización - Criterios para el diagnóstico
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Criterios para el diagnóstico de F45.0 Trastorno de somatización (300.81)
A. Historia de múltiples sÃntomas fÃsicos, que empieza antes de los 30 años, persiste durante varios años y obliga a la búsqueda de atención médica o provoca un deterioro significativo social, laboral, o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
B. Deben cumplirse todos los criterios que se exponen a continuación, y cada sÃntoma puede aparecer en cualquier momento de la alteración:
1. cuatro sÃntomas dolorosos: historia de dolor relacionada con al menos cuatro zonas del cuerpo o cuatro funciones (p. ej., cabeza, abdomen, dorso, articulaciones, extremidades, tórax, recto; durante la menstruación, el acto sexual, o la micción) 2. dos sÃntomas gastrointestinales: historia de al menos dos sÃntomas gastrointestinales distintos al dolor (p. ej., náuseas, distensión abdominal, vómitos [no durante el embarazo], diarrea o intolerancia a diferentes alimentos) 3. un sÃntoma sexual: historia de al menos un sÃntoma sexual o reproductor al margen del dolor (p. ej., indiferencia sexual, disfunción eréctil o eyaculatoria, menstruaciones irregulares, pérdidas menstruales excesivas, vómitos durante el embarazo) 4. un sÃntoma pseudoneurológico: historia de al menos un sÃntoma o déficit que sugiera un trastorno neurológico no limitado a dolor (sÃntomas de conversión del tipo de la alteración de la coordinación psicomotora o del equilibrio, parálisis o debilidad muscular localizada, dificultad para deglutir, sensación de nudo en la garganta, afonÃa, retención urinaria, alucinaciones, pérdida de la sensibilidad táctil y dolorosa, diplopÃa, ceguera, sordera, convulsiones; sÃntomas disociativos como amnesia; o pérdida de conciencia distinta del desmayo)
C. Cualquiera de las dos caracterÃsticas siguientes:
1. tras un examen adecuado, ninguno de los sÃntomas del Criterio B puede explicarse por la presencia de una enfermedad médica conocida o por los efectos directos de una sustancia (p. ej., drogas o fármacos) 2. si hay una enfermedad médica, los sÃntomas fÃsicos o el deterioro social o laboral son excesivos en comparación con lo que cabrÃa esperar por la historia clÃnica, la exploración fÃsica o los hallazgos de laboratorio
D. Los sÃntomas no se producen intencionadamente y no son simulados (a diferencia de lo que ocurre en el trastorno facticio y en la simulación)
Fuente: DSM IV
